近日,國家衛(wèi)生健康委等7個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報(bào)》,共有2817家三級公立醫(yī)院參加2022年度績效考核�！锻▓�(bào)》顯示,三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置等方面不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力進(jìn)一步增強(qiáng),在新冠疫情防控和重癥患者救治中發(fā)揮了兜住醫(yī)療救治和生命保障底線的積極作用,堅(jiān)決守住了人民生命安全和身體健康防線。
從三級公立醫(yī)院在診療技術(shù)水平和診療服務(wù)模式上的得分情況看,其醫(yī)療服務(wù)能力在持續(xù)增強(qiáng)。2022年,全國三級公立醫(yī)院出院患者病例組合指數(shù)(CMI值)較2021年略有增加;出院患者四級手術(shù)占比和微創(chuàng)手術(shù)占比均較2021年有所增長,三級公立醫(yī)院解決疑難復(fù)雜疾病能力穩(wěn)步提升。另外,日間醫(yī)療服務(wù)范圍不斷擴(kuò)展,供給能力提升。2022年,開展日間手術(shù)的三級公立醫(yī)院占比為79.5%,較2021年提升3.0個(gè)百分點(diǎn);日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例為14.2%,較2021年增加1.7個(gè)百分點(diǎn)。
與質(zhì)量安全相關(guān)的考核指標(biāo),在2022年度有不俗表現(xiàn),持續(xù)加強(qiáng)患者安全管理,減少了醫(yī)療安全不良事件發(fā)生。與2021年相比,全國三級公立醫(yī)院2022年手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率和Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率分別下降0.02個(gè)和0.04個(gè)百分點(diǎn)。用藥合理性水平也在進(jìn)一步提高,其中,抗菌藥物使用強(qiáng)度持續(xù)優(yōu)于國家要求,且仍呈下降趨勢。值得關(guān)注的是,對處方動態(tài)監(jiān)測的主動性進(jìn)一步增強(qiáng)。2022年,全國三級公立醫(yī)院點(diǎn)評處方占處方總數(shù)的比例為18.3%,點(diǎn)評出院患者醫(yī)囑比例為22.1%,較2021年分別增加1.3和2.1個(gè)百分點(diǎn)。2022年,97.5%的三級公立醫(yī)院參加了國家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)工作,國家室間質(zhì)評項(xiàng)目參加率中位數(shù)為95.5%,合格率中位數(shù)為98.0%,分別較2021年提升2.2個(gè)和0.7個(gè)百分點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢測能力持續(xù)提高。
在醫(yī)療服務(wù)效率上,數(shù)據(jù)標(biāo)記出了持續(xù)提升的弧度。2022年,全國77.6%的三級公立醫(yī)院設(shè)立了總會計(jì)師,較2021年提高1.6個(gè)百分點(diǎn);全國三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級參評率達(dá)到99.0%,電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平全國平均級別達(dá)到4級;門診患者平均預(yù)約診療率為61.1%,較2021年增加0.5個(gè)百分點(diǎn),平均預(yù)約等待時(shí)間進(jìn)一步下降;較2021年,2022年三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比提升0.7個(gè)百分點(diǎn),衛(wèi)生材料收入、藥品收入占醫(yī)療收入比例分別降低0.6個(gè)和0.4個(gè)百分點(diǎn),人員經(jīng)費(fèi)占比提升2個(gè)百分點(diǎn)。從中可以看出,三級公立醫(yī)院的資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素的趨勢逐步顯現(xiàn)。
人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)能力不斷增強(qiáng)�！锻▓�(bào)》介紹,2022年,全國三級公立醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員中具有副高級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員比例為19.1%,較2021年增加0.4個(gè)百分點(diǎn);2022年,全國三級公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入總額較2021年增長11.7%。2022年,每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研經(jīng)費(fèi)為141.2萬元,較2021年增長16.5%。與此同時(shí),21.6%的醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化金額均較2021年有所提升。
數(shù)據(jù)顯示,2022年,全國三級公立醫(yī)院門診患者和住院患者滿意度分別為88.8分、92.8分,較2021年分別提升1.9分和1.0分,患者滿意度穩(wěn)中有升。門診患者滿意度在掛號體驗(yàn)、醫(yī)生溝通、護(hù)士溝通、環(huán)境與標(biāo)識、隱私、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)6個(gè)維度全面提升;住院患者滿意度在出入院手續(xù)及信息、疼痛管理、藥物溝通等維度提升較大。
《通報(bào)》提示,各地、各有關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)籌考慮轄區(qū)內(nèi)居民人口分布、年齡結(jié)構(gòu)及老齡化發(fā)展趨勢、疾病譜特點(diǎn)、就醫(yī)流向,提升三級公立醫(yī)院疾病診療的綜合服務(wù)能力,推動三級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位;進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局;要堅(jiān)持以“雙中心”建設(shè)為引領(lǐng),積極發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)和輻射帶動作用,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平移輸出,推進(jìn)區(qū)域分開;以臨床重點(diǎn)�？啤鞍偾f”工程為抓手,持續(xù)推進(jìn)臨床�？颇芰ㄔO(shè),提升三級公立醫(yī)院疑難危重患者的綜合服務(wù)能力,引導(dǎo)急慢分開;以信息化和醫(yī)聯(lián)體為支撐,拓寬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉渠道并構(gòu)建分級診療格局,立足上下分開;不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異,更好地滿足醫(yī)療服務(wù)需求。
